Endometriosis
Tejido endomentrial por fuera del útero
¿Qué sabemos?
Es una afección en que pequeños fragmentos del tejido que son similares al endometrio crecen fuera del útero. Estos fragmentos se denominan “lesiones de endometriosis” y pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo incluyendo el intestino y la vejiga. Los sitios más comunes para la endometriosis son el útero, los ovarios y las trompas, cuando ocurre en los ovarios se denomina endometrioma o quiste de chocolate.
Las investigadoras todavía no saben qué causa la endometriosis. La teoría más ampliamente aceptada es la menstruación retrógrada, que significa que el flujo menstrual retrocedió a través de las trompas uterinas y entró en la cavidad pélvica. Ésta vieja teoría está dejando de considerarse porque la menstruación retrógrada se produce en la mayoría de las mujeres, sin embargo solo el 10% desarrolla endometriosis. En cambio algunas investigadoras piensan que el tejido endometrial se establece antes del nacimiento y se encuentra inactivo hasta que es activado por hormonas en la pubertad.
¿Qué podemos observar?
Sea cual sea el origen de las lesiones de la endometriosis, tu sistema inmunológico desempeña un papel importante en lo que sucede a continuación. Produce citocinas inflamatorias y otros factores inmunes que agravan las lesiones de la endometriosis y promueven su crecimiento.
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El creciente consenso es que la endometriosis es causada por disfunción inmune. Por ejemplo la endometriosis comparte muchas características con otras enfermedades inmunes como el lupus y la artritis reumatoide, incluyendo la angiogénesis que es la capacidad que tienen las lesiones para establecer el suministro de sangre.
También hay un fuerte componente genético.
La endometriosis no es una enfermedad causada por tu estilo de vida, es posible que puedas haber estado predispuesta antes de que nacieras.
Su síntoma principal es el dolor, que puede ser grave. Es un dolor palpitante, ardiente, abrasador o punzante que dura muchos días y puede ocurrir incluso entre periodos.
El dolor provocado puede ocurrir en el útero durante tu periodo. Puede ocurrir en otros lugares tales como el recto, la vejiga, las piernas o a través de la pelvis y puede ocurrir en otros momentos tales como la ovulación o durante el sexo. Con endometriosis podrías tener dolor todo el tiempo o extrañamente no tener ningún dolor.
Otros síntomas:
Problemas en la vejiga como incontinencia o frecuencia urinaria y evacuación dolorosa
Problemas intestinales como diarrea y estreñimiento
Distensión abdominal
Náuseas y vómitos
Dolores de cabeza
Fatiga
Fiebre (baja)
Sangrado intermenstrual
Infertilidad y abortos espontáneos frecuentes
Se diagnóstica a partir de una cirugía laparoscópica. Una ecografía pélvica no puede detectar las lesiones pero a veces puede detectar endometriomas y una forma más severa de endometriosis llamada “ endometriosis de infiltración profunda”
Posibles tratamientos
NOTAS
No es solo un problema de la menstruación. Es una enfermedad inflamatoria de todo el cuerpo.
El dolor causado por endometriosis no mejora con ibuprofeno
Tanto la progesterona como las progestinas frenan el crecimiento de las lesiones de endometriosis.
Naturales:
Los problemas digestivos y la endometriosis van de la mano. Por un lado adherencias y lesiones de endometriosis pueden ocurrir en el intestino y causar directamente problemas digestivos. Hasta el 90 % de las mujeres con endometriosis también experimentan sintomas intestinales.
¿Qué son las adherencias? Son bandas de tejido conectivo o tejido cicatricial que unen estructuras pélvicas y causan dolor. Son resultado tanto del proceso de la enfermedad como de la cirugía para tratarla
Así pues la endometriosis puede causar síntomas digestivos, pero al mismo tiempo los problemas digestivos pueden empeorar la endometriosis, ya que pueden afectar el sistema inmune y la endometriosis es sobre todo una enfermedad de disfunción inmune.
La digestión y el sistema inmune son, en un sentido, una entidad continua. Cualquier cosa que trastorna tu digestión trastornará el sistema inmune y lo llevará a producir más citocinas inflamatorias. Un ejemplo es la presencia de demasiadas bacterias de la clase incorrecta durante la digestión.
Los problemas digestivos pueden conducir a la permeabilidad intestinal, que es cuando la pared del intestino llega a ser demasiado permeable y permite que las toxinas bacterianas y otras proteínas se incorporen a tu cuerpo y activen tu sistema inmune. Evitar los lácteos, el gluten y los huevos porque también pueden ser un alimento inflamatorio.
Los mejores suplementos son los que normalizan la función inmune y reducen la inflamación:
La cúrcuma reduce el tamaño y la actividad de las lesiones de endometriosis. Trabaja a través de varios mecanismos posibles:
- Regula un factor de transcripción proinflamatoria llamado “NF-kappa B” y acelera la muerte o apoptosis de las células sanas en las lesiones.
- Suprime la producción local de estrógeno en las lesiones de endometriosis
- Inhibe el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.
El zinc es un potente regulador inmunitario y antiinflamatorio.
- Repara la permeabilidad intestinal mejorando la función inmune.
- Es antiinflamatorio y reduce el dolor.
- Tomar al menos 30 mg por día después de una comida abundante porque si no puede provocar náuseas.
El resveratrol es un fitonutriente que se encuentra en las uvas, las bayas y otras frutas.
- Reduce las citocinas inflamatorias e inhibe el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.
- Se recomienda de 100 a 400 mg con las comidas.
- Es seguro para uso a largo plazo.
La N-acetilcisteína (NAC) es un aminoácido, precursor del glutatión que es el antioxidante primario del organismo y el regulador inmunitario.
- Reduce la inflamación.
- También tiene el agradable beneficio secundario de reducir la ansiedad.
- Demasiada NAC puede reducir el revestimiento del estómago así que no lo tomes si tenes gastritis o úlceras estomacales.
- Se recomienda de 500 a 2000 mg por día.
El selenio es antiinflamatorio y modula y normaliza la función inmune.
- También es esencial para la producción de progesterona.
- La dosis es de 0, 1 a 0,15 mg por día.
- No exceder más del 0,2 mg porque puede ser tóxico.
La progesterona micronizada o natural inhibe el crecimiento de las lesiones de endometriosis.
- Esta progesterona es la que produciría naturalmente tu cuerpo después de la ovulación. Si no podes producir suficiente progesterona entonces podes suplirla.
- Se puede usar en cápsulas (ideal para adenomiosis, endometriosis, períodos abundantes, síntomas perimenopausicos. Una cápsula por día a la hora de acostarse porque puede causar somnolencia)
- y la crema para problemas leves como el SPM. (También está disponible como pesario vaginal, que generalmente se administra como parte del tratamiento de fertilidad y consiste en un dispositivo de plástico que se coloca en la vagina, el útero, la vagina,la vejiga o el recto)
Médicos:
El estrógeno estimula fuertemente el crecimiento de las lesiones de la endometriosis, razón por la cual, la solución convencional actual es desactivar el estrógeno. Esto tiene un montón de efectos secundarios, así que espero que ese enfoque cambie una vez que las investigadoras descubran nuevos tratamientos anti inflamatorios y de modulación inmune.
Cirugía laparoscópica habitualmente, pero un tipo de cirugía llamada cirugía de escisión es más exitosa a largo plazo y puede convertirse en lo más cercano a una cura.